时光飞逝,回顾二零一零年来的工作情况,我们倍感欣慰。质控科承担着血站从采血到输血全面质量管理体系过程中的质量监控、质量分析和管理工作,我们严格按照“一法两规”和“中国输血技术操作规程”以及血站质量管理体系文件开展工作,不但圆满完成了制定目标,还取得了可喜的成绩。
血液质量抽检、非正常原因报废血质量鉴定及报废血审核
血液质量如何,各科工作人员的工作质量如何,都需经质控部门的监督得以保证,更需质控部门的检查得以证实。进行质量抽检的血液品种有滤除白细胞全血、滤除白细胞红细胞(悬液)、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀、机采血小板等,质控科对这些血液进行了标签、外观、容量、血细胞比容、PH值、钾浓度、钠浓度、血浆血红蛋白含量、血浆总蛋白含量、凝血VIII因子含量、纤维蛋白原含量、白细胞混入量、血小板计数、血小板红细胞混入量、无菌试验、血型、转氨酶、乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等21个项目的检测,共抽检375袋。其中尤其值得一提的是冷沉淀的抽检,零九年底,为了进一步提高冷沉淀质量,我质控科新进一台全自动血凝分析仪CA-510,可同时检测冷沉淀技术规范参数八因子水平和纤维蛋白原水平,重复性好,结果准确可靠。正式使用一年来,质控科每月都对随机抽取的冷沉淀进行质量检测,对每一次的检测结果都认真进行数据整理、分析和比较,对出现的不达标参数,及时与成分科作了沟通交流,确定直接影响质量的关键控制点,查找原因,寻求改进方向,更新技术手段,采取了纠正预防措施。经统计,2010年冷沉淀共抽检48袋,凝血VIII因子含量出现4袋不合格,纤维蛋白原含量出现3袋不合格,合格率达85.42%,冷沉淀用血量比09年增长了488个单位。达到了理想的预期效果,满足了血站工作的需要,促进了制备技术的改进,提高了冷沉淀产品质量,真正起到了有效监控的作用,使血站的技术水平又上了一个新台阶。
各业务科室在血液采集、制备、储存、运输等过程中,对于出现的非正常原因所致的不合格血液,象出现的凝块、溶血、破袋、过期、絮状物、冲红、血比积不合格等多方面的质量问题,都需报质控科进行鉴定,质控科根据国家标准来判定这些血液是否合格,并提出处理和改进意见。血袋破裂在非正常报废血中占相当大的比例,尤其在血液制备和储存过程中,血袋破裂现象时有发生。为了改变这一现状,最大限度有效降低血液报废率,我们和相关科室工作人员一起评估血袋质量、分析各种血液离心条件、探讨血袋离心时的放置角度、研究离心机内桶因素、强调储存运输过程中规范操作、轻拿轻放等原则,通过监视和测量,确定关键控制点,采取纠正预防措施,并对实施措施进行追踪验证。在我们的努力下,2010年因血袋破裂导致的报废血比上年同比减少137个单位,良好的结果见证了我们质量控制工作的重要性。
质控科每旬末对各科室产生的报废血液进行审核,核对血液编号、数量、报废原因等。多年来,因ALT报废的血液常常占到总报废血量的50%左右,其数字触目惊心,令人惋惜。这不但造成血液资源极大浪费,还给血站造成直接的经济损失。2009年,站领导果断决策,及时引进了几台ALT快速检测仪,质控科主任满腔热忱的对外采工作人员进行了耐心细致的的培训工作,并及时将检测ALT关口前移。经统计,2010年因ALT报废的血液数量比上年同期减少了2728.5个单位,大大降低了血液报废率,为血站节约了可观的血液资源。
严格质检工艺卫生,严格检测关键设备
为保证血液质量,提高输血安全性,工艺卫生质量控制也是必不可少的重要措施。质控科严格执行工艺卫生质检的准则、频次和方法,2010年共检查空气质量167次,手指细菌检查48人次,净化台/间质量检查12个次,紫外线灯质量检查39个次。其中成分科净化间出现2个次不合格,紫外线灯出现10个次不合格。质控科对此立即进行了书面反馈,并跟进督促,使紫外线灯得到了及时更换,净化间得到及时维修,保证了工作的顺利进行。
关键设备的质量检查不容忽视,设备性能不稳定、不合适会严重影响血液质量。质控科每月对成分离心机、储血/试剂冰箱、压力蒸汽灭菌器等关键设备检测1次,每季度对采血秤检测1次。需要强检的监视测量设备63台,质控科按规定及时和相关单位联系,进行了检定或校准,保证了设备符合预期的使用要求。
关键物料的质量检查
质量控制以预防为主,管因素,保结果。进行质量抽检的关键物料有滤白血袋、病毒灭活过滤器、一次性使用注射器、酶免试剂、血型试剂等,在接到总务科书面通知后,质控科总是对每批次关键物料进行及时抽检,2010年共抽检52批次,没有出现不合格。保证了投入使用的物料是合格的,放心的。
另外,为保证员工健康安全,质控科依次对各业务科室职业暴露的预防和控制、医疗废物的处理等情况进行了检查,并在职工业务学习大会上演讲职业暴露的危害与预防知识,提高了工作人员的警惕性和防护性。对出现的薄弱环节,在质量研讨会上向领导进行汇报,并得到改进。
一年来,我们取得了一定的成绩,但也有一些疏漏,今后,我们会更加注重提高工作能力和业务技能,开拓思路,扩大视野,将本科室的工作做到更好。
质控科 赵秀丽