2023年5月4日，《输血资讯》公众号发布了一篇名为《RhD阴性合并抗M阳性产妇产后大出血抢救1例》的文章，事情是这样的：某产妇产检、生产过程都很顺利，但是在产后出现了子宫收缩不利等因素，产后持续出血，直到危值血红蛋白40、30g/L，予告病危。
该产妇是Rh（D）阴性，存在M抗体，也就是稀有血型+M抗体，仅仅稀有血型（俗称熊猫血）就很难找到匹配的血液，再加上M抗体，找到匹配血液就更加困难。
在此期间医院采取各种抢救措施尽力挽救患者，可以说杯水车薪，因为患者最需要的是红细胞，在正常配血中，应该筛选Rh（D）阴性、M阴性的红细胞给予患者输注，但是要同时满足两个条件，短时间内不可能，概率是0.108%，也就是一千单位的红细胞才能找到一单位合适的，再结合患者此时情况，一两袋满足不了，而且孕妇也等不了那么久，怎么办？
在这种情况下，全力保住患者生命是首要的，医院一边联系上海市血液中心积极寻找与患者相匹配的血液，一边从库存的30单位血中筛选出的B型Rh（D)阳性M抗原阴性3U。临床再予静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠溶液80mg后，继续输注B型Rh（D)阳性M抗原阴性1U，同时予静脉输注奥美拉唑溶液保护胃黏膜，5%碳酸氢钠溶液100 mL碱化尿液。
患者产后6小时，医院从上海市血液中心分两批取回B型RhD阴性、Ｍ抗原阴性悬浮红细胞4U，经交叉配血后相继给予输注；产后第2天产妇生命体征平稳；产后第12天康复出院。 这次惊险的抢救，不仅保住了产妇的生命也保全了产妇的子宫，可以说是母子平安、皆大欢喜的结局。在抢救的过程中，血液成为产妇转危为安的关键因素，此案例中，该产妇产后大出血并行抢救，病情特殊源于其本身RhD血型呈阴性，但孕初期血型抗体筛查为阳性，孕中期又呈阴性，孕足月再次行筛查为阳性。病程中经上海市血液中心鉴定为B型RhD阴性、抗Ｍ抗体阳性，血型为NN型，临床较为少见，能够有此圆满的结果，不能不说患者是十分幸运的，但是，现实生活中，又有多少这样的幸运？ 所以，人生中，献一次血是十分重要的，不仅可以救助他人，还可以了解自己的血液情况，如果筛查出是稀有血型，血站会将此信息记录在案，一旦有需要，不至于措手不及，生命只有一次，救助他人者他人助之，这句话对于稀有血型的人群更加有意义，积极献血，为了他人，也为自己。 如果您已知自己是稀有血型，请您拨打聊城市中心血站电话：0635-8512907进行登记。 信息报送：杜晓林 编审：张文娟
