缗钱状凝集造成的交叉配血困难
来源： 发布日期：2014-03-14 【字体：大 中 小】
市某医院患者，产妇，即将进行剖腹产手术，手术前例行性备血，抗筛细胞凝集，疑有不规则抗体，送到本科室进一步检验。
经鉴定，除有轻微冷抗体存在，还有另一种凝集一一红细胞的缗钱状凝集。此凝集表现为红细胞相互重叠，连接成串，像一串重叠的钱币。可由一下原因引起，患者纤维蛋白原升高或异常蛋白血症（多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症，由此可见，做血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等实验时，了解病人病史很重要），由于异常蛋白分子中和了红细胞表面的电荷，减少了红细胞表面的斥力，使细胞易于凝集；新生儿脐带血中含有华顿胶，实验室温度过高，作用时间过长导致水分蒸发，血清浓缩。
验证缗钱状凝集1.低倍显微镜下可看到红细胞钱串状的凝集2.滴加盐水，凝集散开，滴加血清，又成钱串状凝集。高倍镜下，红细胞未被破坏。
红细胞的缗钱状假凝集不属于抗原抗体反应，实验时确定凝集为缗钱状凝集后，交叉配血时用洗涤后的红细胞，也可多加生理盐水稀释。（杜晓琳/报道）
